Mục đích: Xác định tỷ lệ có trũng, không trũng, quá tải huyết áp, vọt huyết áp sáng sớm ở bệnh nhân nhồi máu não giai đoạn cấp có tăng huyết áp bằng theo dõi huyết áp lưu động 24 giờ.

Đối tượng và phương pháp: 140 bệnh nhân nhồi máu não có tăng huyết áp (tuổi trung bình 65,5 ± 10,4) được đo huyết áp lưu động 24 giờ trong 7 ngày đầu khoảng cách đo 30 phút /lần vào ban ngày và 60 phút/lần vào ban đêm, từ tháng 5/2009 đến tháng 7/2012 tại Khoa Thần kinh Bệnh viện Hữu nghị Đa khoa Nghệ An và Khoa Nội Tim mạch Bệnh viện TW Huế.

Kết quả: Tỷ lệ không trũng huyết áp ban đêm, quá tải huyết áp tâm thu, quá tải huyết áp tâm trương và vọt huyết áp sáng sớm ở bệnh nhân nhồi máu não lần lượt là: 92,1%, 75%, 60,2% và 57,4%.

Kết luận: Huyết áp ở bệnh nhân nhồi máu não bị mất nhịp ngày đêm, tỷ lệ quá tải cao và tỷ lệ vọt huyết áp sáng sớm ở mức cao. Cần đo huyết áp lưu động 24 giờ trong giai đoạn cấp ở bệnh nhân nhồi máu não có tăng huyết áp để làm căn cứ điều trị và tiên lượng.

Từ khóa: Huyết áp, nhồi máu não, huyết áp lưu động.

SUMMARY

DETERMINING LOSS CIRCADIAN RHYTHM OF BLOOD PRESSURE IN PATIENTS WITH CEREBRAL ISCHEMIC STROKE WITH HYPERTENSION DURING ACUTE PHASE BY 24 HOURS BLOOD PRESSURE MONITORING

Aim: Determining dipper and non-dipper rate, blood pressure overload rate, early morning surge rate of blood pressure in cerebral ischemic stroke patients with hypertension during the acute phase by 24 hours ambulatory blood pressure monitoring.

Subjects and Methods: 140 patients with cerebral ischemic stroke with hypertension (mean age 65.5 ± 10.4) were measured 24-hour ambulatory blood pressure in first 7 days with 30 minutes/times during the daytime and 60 minutes/times on nighttime, from May/2009 to July/2012 in the Department of Neurology of Nghe An Friendship General Hospital and Hue Central hospital Cardiology.

Results: The non-dipper rate, the overload rate of the systolic blood pressure, the overload rate of diastolic blood pressure and the rate of early morning surge of blood pessure in patients with cerebral ischemic stroke, respectively: 92.1%, 75%, 60%, 2% and 57.4%.

Conclusion: Blood pressure in patients with cerebral ischemic stroke lost circadian rhythms, high overload rate and the rate early morning surge of blood pressure are sharply higher. It should measure 24- hour ambulatory blood pressure in the acute phase of cerebral ischemic patients with hypertension as a basis for treatment and pronostic.

Keywords: ABPM (ambulatory blood pressure monitoring), hypertension, dipper, non-dipper, overload, early morning surge of blood pressure, cerebral ischemic stroke.