TẠP CHÍ Y HỌC THỰC HÀNH - BỘ Y TẾ - JOURNAL OF PRACTICAL MEDICINE Thứ 2, ngày 26/8/2019  
bệnh thường gặp
Từ khóa được tìm nhiều nhất:    Tình dục  Viêm Xoang  Amiđan  Ung thư  Tiểu đường  Cổ tử cung  Bể thận  Chảy máu  Trẻ em  Cảm cúm  Viêm họng  Rụng tóc  Yếu sinh lý  Cột sống  Tim mạch  Béo phì  Viêm gan  Buồng trứng  Sốt rét  Bàng quang  Bìu  Bao tử    Y học cổ truyền  Ho 
Tra cứu bệnh theo chữ cái:    A   B   C   D   E   F   G   H   I   J   k   L   M   N   O   P   Q   R   S   T   U   V   W   X   Y   Z
04/11/2009 - 12:08 AM
Viết theo yêu cầu: Dùng thuốc chữa loãng xương như thế nào?
Muốn chữa bệnh loãng xương phải dùng các thuốc cung cấp nguyên liệu và kích thích quá trình tạo xương, thuốc kìm hãm quá trình hủy xương. Ðây là thuốc dùng chung cho mọi giới. Ngoài ra cũng còn tùy thuộc giới tính, người bệnh có thể dùng các thuốc đặc thù khác.
lTôi năm nay 50 tuổi, bị đau nhức xương, được bạn tôi cho biết dùng canxi và vitamin D sẽ khỏi. Tôi đã dùng nhiều nhưng không thấy chuyển. Xin báo cho biết nên dùng thuốc gì và cách dùng?
Lý Thị Hoa (Phường Thuận Lộc, Huế)
lTôi bị bệnh loãng xương. Tôi đã mua andriol về dùng, nhưng có người bảo dùng lâu dài như thế là không có lợi. Tôi muốn hỏi có nên tiếp tục dùng thuốc đó không?
Ngô Văn Lương (Gio Linh, Quảng Trị)
Loãng xương thường gây khó chịu, đi lại khó khăn, đau nhức, hay bị gẫy xương. Người bệnh thường chỉ quan tâm đến việc chữa không ít người đã tự dùng nhiều thứ thuốc nam, thuốc bắc, tân dược... bệnh không đỡ mà còn phát sinh thêm những điều bất lợi khác.
Muốn chữa bệnh loãng xương phải dùng các thuốc cung cấp nguyên liệu và kích thích quá trình tạo xương, thuốc kìm hãm quá trình hủy xương. Ðây là thuốc dùng chung cho mọi giới. Ngoài ra cũng còn tùy thuộc giới tính, người bệnh có thể dùng các thuốc đặc thù khác. Có một số loại thuốc sau:
Thuốc kìm hãm quá trình hủy xương:
Là thuốc chống lại hoạt tính của tế bào hủy xương. Có hai nhóm chính: Nhóm bisphosphonat: làm tăng khối lượng xương, nhất là xương cột sống, giảm đáng kể nguy cơ gẫy xương. Hiện có alendronate (biệt dược fosamax) risedronate (biệt dược actonel). Dùng điều trị và phòng ngừa cho những đối tượng có nguy cơ loãng xương (phụ nữ sau mãn kinh, các bệnh phải dùng corticoid kéo dài). Tuy nhiên chúng có một số tác dụng phụ: khó chịu ở dạ dày, ruột, đau bụng, ợ chua, đau cơ xương, nhức đầu, viêm thực quản, loét hay xói mòn thực quản, hiếm khi loét dạ dày - tá tràng.
Thuốc cung cấp nguyên liệu, tăng sự tạo xương:
Canxi: Nguồn cung cấp nguyên liệu để tạo xương là canxi dưới dạng vô cơ (như calci phosphat) hay hữu cơ (calxi glucoconat). Dạng hữu cơ dễ hấp thu hơn dạng vô cơ. Thông thường hiện nay có biệt dược canxi dưới dạng viên tan, dễ uống (biệt dược calcit, calcium sandoz), hàm lượng tính theo canxi 800mg hay 1000mg. Tùy theo mức độ thiếu canxi mà quyết định liều dùng nhưng phần lớn người lớn thường uống một viên 100mg hòa tan trong nước.
Vitamin D: Vitamin D hay chất chuyển hóa của vitamin D (calcitriol, rocaltrol) là chất điều hòa chuyển hóa canxi, photpho làm cho chúng có một tỷ lệ thích hợp để tạo thành xương, đồng thời kích thích các hoạt động của tế bào sinh xương.
Các chất này lành tính nhưng không nên dùng thừa, ví dụ dùng thừa canxi sẽ làm tăng canxi huyết không có lợi cho tim mạch.
Các thuốc đặc thù dùng cho giới:
Hormon nữ estrogen và hormon nam testosteron và các chất tổng hợp tương tự (như bibolone biệt dược livital) hoặc thuốc điều hòa thụ thể estrogen (như raloxifene biệt dược evista, optuma) giúp cơ thể sử dụng tốt các nguyên liệu tái tạo xương, ức chế các hoạt động của các tế bào hủy xương. Vào tuổi mãn kinh của nữ giới hay tuổi già của nam giới (cũng gọi là mãn kinh nhưng không giống nữ giới) lượng các hormon này giảm sút và người ta cho rằng vì thế mà sinh ra loãng xương (gọi là bệnh loãng xương ở tuổi mãn kinh). Trong trường hợp loãng xương này, người ta bổ sung hormon estrogen cho nữ hay testosteron cho nam gọi là liệu pháp hormon thay thế (viết tắt HRT từ cụm từ hormone replacement therapy).
Hơn 40 năm trước, liệu pháp HRT được đánh giá rất cao, người ta hy vọng liệu pháp đó sẽ chống được các triệu chứng của thời kỳ mãn kinh nữ (như bốc hỏa, giảm kích thước tuyến vú, teo biểu mô niệu - sinh dục, khô da, teo da, loãng xương, chán nản) mà còn có thể giữ được nữ tính lâu dài hơn. Song việc dùng kéo dài liệu pháp HRT sẽ làm tăng nguy cơ ung thư nội mạc tử cung, bệnh tim mạch (cơn đau tim, hình thành các cục máu đông, đột quỵ). Ðể khắc phục các tác dụng phụ này người ta khuyên dùng trong một thời gian ngắn, dùng kết hợp cả estrogen và progestreron.
Tương tự trước đây người ta kỳ vọng rằng dùng hormon testosteron (biệt dược andriol, subtanone) sẽ làm tăng hứng thú tình dục cho tuổi trẻ, phục hồi lại phong độ đàn ông và chữa được một số bệnh trong đó có bệnh loãng xương lúc tuổi già. Nhưng thật ra khác với testosteron nội sinh được tiết ra và điều hòa các hoạt động một cách tinh tế, testosteron được bổ xung từ ngoài vào thường tác động một cách thất thường. Ngoài ra việc dùng thường xuyên và liều cao cũng có thể gây một số tác dụng phụ: giữ muối và nước (cần thận trọng với những người suy tim, suy thận), gây cốt hóa phần sụn ở đầu xương (với người trẻ) dễ dẫn đến phì đại, ung thư tuyến tiền liệt (với người già).
Trong liệu trình điều trị loãng xương estrogen, testosteron được coi như là một thứ thuốc làm tăng quá trình tạo xương nhưng chỉ được dùng khi thật cần thiết, dùng phối hợp với các thuốc khác, chứ không dùng đơn độc.
Có rất nhiều nguyên nhân gây loãng xương. ở mỗi trường hợp loãng xương do nguyên nhân khác nhau thì phải dùng thuốc khác nhau. Vì thế muốn dùng thuốc lãng xương nhất thiết phải khám xét (tốt nhất tại các thầy thuốc chuyên khoa về xương khớp, nội tiết) tìm nguyên nhân và tuân thủ các hướng dẫn của thầy thuốc (về thuốc, liều lượng, cách dùng, thời gian tái khám). Riêng với những người cần dùng liệu pháp HRT phải hết sức thận trọng, chỉ dùng khi thật sự cần thiết.
Thuốc chữa loãng xương có một số tác dụng phụ (ngay như thứ thuốc lành tính nhất là canxi cũng gây ra phản ứng phụ khi dùng quá mức cần thiết). Bởi thế cần tuân thủ liệu trình điều trị, phải theo yêu cầu tái khám điều chỉnh thuốc thích hợp. Tránh việc có một đơn thuốc rồi cứ thế dùng mãi.
YHTH
Theo SK&ĐS
[Quay lại]
 In trang    Đầu trang
Các tin cùng chủ đề
Duy trì trí nhớ ở người cao tuổi? (11/24/2013 8:37:06 PM)
Chế độ dinh dưỡng cho người cao tuổi (12/3/2010 9:22:27 AM)
Những lý do dễ bị tiêu chảy (8/22/2010 11:50:59 PM)
Thuốc điều trị thoái hóa khớp gối và loãng xương (3/2/2010 2:49:15 PM)
Loãng xương: Thuốc và cách dùng (12/15/2009 10:46:06 PM)
Biến chứng sau nhồi máu cơ tim (11/21/2009 11:35:09 PM)
Phòng ngừa đột quỵ do tai biến mạch máu não - Kỳ I: Dấu hiệu nhận biết đột quỵ (11/20/2009 11:33:10 PM)
Ðiều trị bệnh loãng xương bằng y học cổ truyền (11/4/2009 12:23:57 AM)
Các bệnh xương khớp thường gặp sau thời kỳ mãn kinh (11/4/2009 12:19:21 AM)
Một hiểm họa đối với người cao tuổi (11/4/2009 12:16:19 AM)
Vai trò của canxi đối với người cao tuổi (11/4/2009 12:13:34 AM)
Thuốc phòng loãng xương sau mãn kinh (11/4/2009 12:10:47 AM)
Viết theo yêu cầu: Chọn lựa thuốc chữa loãng xương (11/4/2009 12:05:28 AM)
Các yếu tố nguy cơ gây bệnh loãng xương (11/4/2009 12:02:15 AM)
Biện pháp mới điều trị loãng xương do dùng glucocorticoid (11/3/2009 11:59:31 PM)
TẠP CHÍ MỚI PHÁT HÀNH
Downdload tài liệu

Mã số tin nhắn trả về:

TRA CỨU TỪ ĐIỂN
Từ điển: 
Từ khóa:   
Đại từ điển trực tuyến
--- Liên kết website ---
LIÊN KẾT
Chung cư HH2 Linh Đàm