Mục tiêu nghiên cứu: Đánh giá điều trị u tuyến yên có tăng tiết prolactin ở phụ nữ rối loạn kinh nguyệt.

Phương pháp nghiên cứu: Tiến cứu mô tả 45 phụ nữ rối loạn kinh nguyệt điều trị tại phòng khám BV Việt Đức.

 Kết quả nghiên cứu: Chẩn đoán u tuyến yên có tăng tiết prolactin phải dựa vào các triệu chứng lâm sàng vô kinh (64,4%), tiết sữa (35,6%) và định lượng prolactin trên 600mUI/l, phải chụp cộng hưởng từ. Khi u nhỏ dưới 10mm điều trị nội khoa là chủ yếu 88,9%. Thuốc được sử dụng nhiều nhất là Dostinex 77,7%. Sau 3 tháng điều trị triệu chứng tiết sữa được cải thiện 93,7%, kinh nguyệt đều 86,2%, nồng độ prolactin cao dưới 4000mUI/l trở về bình thường (100%) nếu trên 4000mUI/l 66,7% trở về bình thường. Tỷ lệ có thai là 7/34 chiếm 20,6%.

Kết luận: Bệnh nhân u tuyến yên tăng tiết prolactin nhỏ dưới 10mm, nội khoa phương pháp điều trị chủ yếu. Chỉ phẫu thuật khi u to và điều trị nội không kết quả, có biến chứng chèn ép hay chảy máu.

Từ khóa: Prolactin, u tuyến yên, vô kinh, tiết sữa, Dostinex.

SUMMARY

Research objectives: Evaluation of treatment of pituitary tumour with increased secretion of prolactine on the menstrual disorder women.

Research method: Prospective descriptive study on 45 women have pituitary tumours with increased secretion of prolactine have been treated at the Viet Duc hospital polyclinic.

Results: The diagnosis of pituitary tumours with increased secretion of prolactine is based on clinical signs of amenorrhea (64.4%), a. 67.7%, lactorrhea (35.6%), high dosage of prolactine (over 600 mUI/l) and MRI of pituitary gland.

With small tumour (under 10mm), the majority of choice is medical treatment (88.9%). The medical the most using is Dostinex (77.7%). After 3 months of treatment, almost of signs are improved: lactorrhea (93.7%) regular menstruation (86.2%), with high concentration of prolactine, 100% become normal, if the initial dosage < 4000mUI/l and 66.7% become normal, if the initial dosage > 4000mUI/l. 7/34 cases (20.6%) have pregnant after treatment.

Conclusions: Almost of women had small pituitary tumour (d<10mm) with inscreased secretion of prolactine have been treated by medical method. Surgical treatment had been used only if medical method ís not successful or had heamorrage in the tumour, or having symtons of tamponade.

Keywords: Prolactine, pituitary tumours, amenorrhea, lactorrhea, Dostinex.