ĐẶT VẤN ĐỀ
Trong ung thư phế quản các dấu ấn u (Tumor markers) đã được nghiên cứu có tới trên dưới 30 xét nghiệm. Trong các dấu ấn u thỡ CEA (Carcinoma Embryologic Antigen) đã được nghiên cứu từ năm 1972, giá trị bình thường từ 3 - 5 ng/ml. CEA là dấu ấn u không có độ đặc hiệu của cơ quan nào.
Khoảng 20% ung thư phế quản nguyên phát có CEA tăng cao. Sự tăng CEA tương quan với týp mô bệnh học không tế bào nhỏ nhất là thường tăng cao trong týp ung thư biểu mô tuyến.
Theo Berkow .R và CS(1997) thì CEA còn có thể tăng cao ở người nghiện thuốc lá nặng, ở người xơ gan và ở người viêm đại tràng có loét. Do đó khi CEA tăng cao không nhất thiết người đó cũng bị ung thư. Vì vậy người ta không dùng CEA để phát hiện ung thư phổi trong cộng đồng. Tuy nhiên đối với một số tác giả khi không có chẩn đoán mô bệnh thì dấu ấn của u có thể là yếu tố gợi ý chẩn đoán nghi ngờ khi có chẩn đoán hình ảnh và dấu ấn của u tăng rất cao.
Mục đích của thông báo này của chúng tôi: kết hợp chẩn đoán của chụp cắt lớp vi tính lồng ngực (CLVTLN) với các dấu ấn của u là CEA và αFP (anpha-FoetoProtein) để chẩn đoán định hướng u phổi và u gan khi chưa làm được chẩn đoán mô bệnh tế bào. Các bệnh nhân được chụp CLVTLN cùng với thời gian làm dấu ấn u trong những năm 2007-2009 do GS. Bùi Xuân Tám trực tiếp khám và theo dõi cùng với TS. Phạm Ngọc Thạch. Chụp CLVTLN được thực hiện tại Trung tâm chẩn đoán hình ảnh 107 Tôn Đức Thắng - Hà Nội. CEA và αFP được đo bằng máy Centaur (Hãng Bayer) phòng khám đa khoa Vietsing - Hà Nội.