ĐẶT VẤN ĐỀ
Ponfick mô tả áp xe não do Actinomyces lần đầu tiên vào năm 1882. Đây là loại áp xe rất hiếm gặp. Hầu hết các thông báo lâm sàng chỉ bàn luận một hay vài trường hợp được chẩn đoán và điều trị. Cho tới năm 1989, chỉ có 21 trường hợp áp xe loại này được công bố trong y văn vương quốc Anh [1] và mãi tới năm 1985, He chỉ xác định được 1 trường hợp duy nhất thông báo trong y văn tiếng Trung Quốc [3]. Trước đây, Actinomyces được coi là nấm [14], nhưng ngày nay các tác giả xếp nó vào nhóm vi khuẩn gây bệnh. Tỷ lệ chết sau điều trị áp xe não do Actynomyces dao động 15-42% [13]. Tại Việt Nam, tổn thương nhiễm trùng ổ bụng, răng, hầu họng....do Actinomyces đã được công bố nhưng chưa có thông báo về áp xe não do Actinomyces. Trong thời gian hơn 10 năm qua, Bệnh viện Việt Đức đã điều trị hơn 300 bệnh nhân áp xe não và chúng tôi điều trị một trường hợp áp xe não do Actinomyces. Bệnh nhân này được chẩn đoán nhờ xét nghiệm phân lập vi khuẩn và giải phẫu bệnh. Trong bài viết này, chúng tôi thông báo lâm sàng, cận lâm sàng, kết quả điều trị bệnh nhân đã điều trị tại Bệnh viện Việt Đức và điểm lại y văn. |