TÓM TẮT
Mục tiêu: Đánh giá kết quả điều trị chửa ngoài tử cung chưa vỡ bằng Methotrexate tại khoa phụ- sản bệnh viện Bạch Mai trong 2 năm 2004-2005.
Đối tượng và Phương pháp nghiên cứu: 20 bệnh nhân chửa ngoài tử cung chưa vỡ có huyết động ổn định, khối thai< 35mm, βhCG ≤ 2000 mUI/ml. Phương pháp nghiên cứu tiến cứu mô tả, tiêm bắp 50mg methotrexat lúc khởi đầu và nhắc lại vào ngày thứ 3, ngày thứ 7 sau khi định lượng βhCG và siêu âm tiểu khung.
Kết quả: 17 trong số 20 thai phụ điều trị có kết quả, lượng βhCG giảm tới âm tính, không phải mổ. 3 thai phụ phải chỉ định mổ vì vỡ khối chửa ngoài tử cung.
Kết luận: Phương pháp điều trị chửa ngoài tử cung chưa vỡ bằng MTX đạt kết quả 85% (17/20 bệnh nhân) trong nghiên cứu này. Chỉ định điều trị MTX đối với CNTC chưa vỡ ở các bệnh nhân có kích thước khối chửa ngoài tử cung không quá lớn (<35mm) và βhCG ≤ 2000 mUI/ml là phù hợp. Sự giảm nhanh của βhCG có tiên lượng tốt cho việc điều trị, ngược lại, βhCG tăng sau khi dựng methotrexat, chỉ định can thiệp ngoại khoa là thích hợp.
Từ khóa: chửa ngoài tử cung chưa vỡ, methotrexate